Хирургический прием

ИМПЛАНТАЦИЯ

Имплантация зубов - это метод вживления в костную ткань челюстных костей искусственных титановых опор для последующей несъемной и съемной конструкций зубных протезов. На сегодняшний день в  стоматологии наибольшего успеха добились титановые цилиндрические винтовые имплантаты, устанавливаемые в области отсутствующих зубов.

Имплантант (Имплант, Имплантат) стоматологический – титановая, винтовая, цилиндрическая структура медицинского назначения, которая внедряется в кость верхней или нижней челюсти и служащая опорой для будущей конструкции зубного протеза.

Заглушка - специализированный титановый винт, который вкручивается во внутреннюю часть имплантата и закрывает ее на все время приживления, а также  предотвращает тем самым врастание во внутреннюю часть имплантата кости и слизистой оболочки полости рта.

Формирователь десны -  является наддесневым элементом. Представляет собой специальный винт с большой наддесневой частью, который вкручивается в имплантат и служит для формирования нужного рельефа десны после приживления имплантата и перед предстоящим протезированием.

Абатмент (супраструктура) – это соединяющий (переходной) элемент между имплантатом и коронкой. Это, так называемая, наддесневая структура,  которая вкручивающаяся непосредственно в имплантат и являющаяся аналогом искусственной коронковой части зуба. Абатменты могут быть: временными и постоянными, а также в зависимости от материалов и методик изготовления (стандартные, угловые, индивидуальные из КХС или безметалловые, приливаемые, вклеиваемые и пр.).

Компью́терная томогра́фия (КТ) — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта. Уникальность метода в том, что при проведении КТ возможно определить на любом участке челюсти толщину, ширину и глубину кости (до определенных анатомических образований).

Существует несколько критериев на которые необходимо ориентироваться при выборе имплентатов:

1.                            Приживляемость. Особенность структуры титана такова, что он признается организмом как «свое» и плотно приживляется с собственными тканями челюстей. Он не отторгается, как, например, органы при трансплантации.

2.                            Долговечность. Основными характеристиками срока службы имплантатов можно отнести это макро- и микродизайн самих имплантатов, особенности соединения имлантата с абатментом (с наружным шестигранником, внутренним шестигранником, конусное), распределение нагрузки на имплантат и др.

3.                            Простота работы. Чем проще система в работе, тем легче хирургу провести весь объем манипуляций, тем быстрее он может установить имплантат. Система должна быть удобной и понятной как хирургу так и ортопеду и зубному технику.

4.                            Восстановление эстетики. Очень важно, чтобы искусственная коронка с опорой на имплантат как можно более походила на отсутствующий зуб и не отличалась от соседних зубов.

5.                            Возможность установки в сложных случаях. Зачастую для установки имплантата не хватает объема костной ткани (чаще на верхней челюсти). В этих случаях приходится применять различные методы костной пластики (синус-лифтинг и пр.). И возможность совмещения костной пластики с имплантацией в одной операции является очень большим плюсом.

Процедура установки зубных имплантатов

 Весь процесс установки зубного имплантата можно разделить на четыре этапа: 

 Первый этап – это этап хирургического вмешательства. Он начинается, как и любое другое хирургическое вмешательство, с обезболивания (анестезии). На этом этапе стоматолог устанавливает в кость челюсти непосредственно сам имплантат. С этой целью в костной ткани образуется ложе для имплантата, куда он устанавливается. После этого рана зашивается.

 Второй этап – этап заживления (или остеоинтеграции). На 10 день после установки имплантата швы в области раны снимаются. Сам же период остеоинтеграции (вживления имплантата в кость челюсти) занимает обычно около 3 - 4 месяцев*.

 Третий этап – этап установки формирователя десны. Через 3 – 4 месяцев, когда имплантат полностью прижился, хирург раскрывает имплантат и устанавливает формирователь десны. Целью его является правильное формирование мягких тканей в области, где будет установлен протез зуба.

 Четвертый этап – этап снятия слепков и изготовления коронки. На этом этапе обычно удаляется формирователь десны, после чего делается слепок и устанавливается абатмент – верхняя часть имплантата. Коронка зуба изготавливается по снятым слепкам.

 НО: также возможно проведение одномоментной установки имплантата и изготовления временной коронки в тоже посещение*.

* - необходима консультация специалистов

Ретенированные зубы

Ретенированный зуб — зуб, который не в состоянии прорезаться самостоятельно должным образом, так как полностью или частично покрыт костью или тканью десны.

Наиболее часто ретинированными зубами являются восьмые зубы («восьмерки»), но также могут быть и клыки.

Как правило, такое случается из-за нехватки пространства в челюсти, или неправильного наклона зуба, вследствие чего данные зубы зачастую приходится удалять хирургическим путем.

В каком возрасте нужно удалять зубы мудрости?

В настоящее время не существует конкретно определенного возраста для удаления ретинированных зубов, хотя считается, что чем моложе пациент, тем меньше может возникнуть проблем после удаления.

Оптимальным возрастом можно считать от 18 до 25 лет. В этом возрасте корни этого зуба еще не полностью сформировались, и кость, окружающая зуб, менее плотная. Соответственно удаление пройдет легче. Лучше удалить зубы мудрости когда их корни сформировались на одну-две трети. К тому же, с возрастом люди становятся более раздражительными, заживляющий процесс становится для них серьёзным испытанием, по сравнению с молодыми людьми.

Удаление зубов мудрости до их появления, происходит следующим образом:

- стоматолог проводит местную анестезию,

- разрезается десна, обеспечивая доступ к зубу

- удаляется проблемный зуб.

- после удаления зуба десну зашивают (по показаниям). Некоторые разновидности ниток для швов впоследствии растворяются сами собой, а не растворяющиеся швы снимает сам стоматолог. Обычно используется не растворяющиеся швы - процесс их снятия очень простой и безболезненный.